日本新冠住院患者死亡率僅為歐美三分之一

2020/08/07


  8月6日,日本國立國際醫療研究中心公佈了日本國內約2600名新冠住院患者的分析結果。明確了日本住院患者的死亡率僅為歐美的三分之一等特點。但從第一名患者出現到此次掌握總體情況,日本花費了約7個月時間,速度要比中美兩國(花費約2個月時間)慢。

   

  患者分析是治療方針的基礎,因此對於第2波疫情來説,患者分析進展緩慢可能引發擔憂。

   

收治新冠患者的日本自衛隊中央醫院(東京世田谷區)

     

  這是日本首次發佈掌握全國患者總體情況的大規模分析報告。對日本國內約230家醫療機構7月上旬之前登記的2638人進行了詳細分析,部分項目與外國住院患者進行了對比。

   

  在日本的新冠住院患者中,死亡人數為197人,佔比7.5%。比死亡率超過20%的歐美和中國要低。針對日本死亡率較低的原因,國立國際醫療研究中心稱,「可能與糖尿病等基礎疾病(慢性病)的比例較低有關」。國外此前的研究顯示,患有高血壓等慢性病的患者容易發展為新冠重症。

 

  

  與國外相比,日本患有糖尿病等慢性病的患者比例較低。患有糖尿病的患者佔17%,僅為英美的一半左右。肥胖患者日本只有6%,不到美國的六分之一。關於慢性病患者比例較低的原因,國立國際醫療研究中心僅表示,「今後需要進行分析」。

   

  關於住院時未發展為重症的患者的特點,沒有咳嗽和發熱等症狀的人約佔一半,沒有倦怠感的人約佔6成,沒有呼吸困難症狀的人約佔8成,比例較高。日本國立國際醫療研究中心稱,「與其他國家相比,沒有症狀的人較多」。一半以上的歐洲患者訴稱出現了味覺障礙,日本的這一比例也很低,僅為17%。該中心稱,「其背景原因是,流行初期沒有將味覺障礙認定為新冠的症狀,今後這一比例有可能會增加」。

  


  

  從性別來看,和英國等國家一樣,日本男性也容易發展為重症。在全體患者中男性約佔60%,而需要輸氧的患者中男性佔65%,在需要氣管插管或人工肺(ECMO)的患者中男性佔79%,重症患者中男性的比例增加。

    

   

  關於一系列大規模臨床試驗數據結果,熟悉傳染病的東京醫科大學教授浜田篤郎表示,「通過部分數據明確了日本與歐美及中國的差異,但要獲得可對診療發揮作用的信息,需要進一步進行分析。要對診療發揮作用,需要將其反映到治療指南中」。

   

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