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為何安倍也很難推動日本新冠檢測?

2020/04/15

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新冠病毒

 

  對於製藥企業「富士底片富山化學」開發的新型流感藥「法匹拉韋」(商品名:Avigan)」,日本官房長官菅義偉2月時向厚生勞動省做出指示,要求「儘快完成審批手續」。

 

  雖然厚生勞動省已經著手推進審批手續,但是提交給官邸的報告都是不太好的消息。「既然你們説對重症患者無效,為什麼還要從重症患者開始」,面對安倍的質疑,厚生勞動省給出的回答是「在醫學上都是從重症患者開始」。

 

  安倍使用了厚生勞動省以外的途徑。「為了減少全球人們的不安,治療藥是最為重要的」,在316日晚舉行的G7首腦視頻會議上,安倍在全球關注的東京奧運會的話題之前,最先提及了新冠肺炎的治療藥。

 

  日本的緊急經濟對策中還寫入了向海外提供法匹拉韋的內容。日本將向超過50個國家無償提供法匹拉韋。作為回報,日本將獲得用藥數據。此舉意在推動法匹拉韋獲得審批。

 

  在此期間,日本厚生勞動省也表現消極。4月上旬,安倍向鈴木「醫務技監」詢問法匹拉韋的審批時間。鈴木僅回答,「審批需要一些時間」。據稱,一篇給患者使用與法匹拉韋相同成分藥物並確認有效的中國論文在4月被撤回。

 

  一開始在「醫係技官」之間,就有聲音擔心法匹拉韋存在影響胎兒發育等副作用。1970年代到1980年代的藥害艾滋事件給「醫係技官」留下了痛苦的記憶。當時負責的官員被問責,在2008年被判有罪。日本厚生勞動省的一名前官員表示,「這些人被批評不作為,但政治家不了解藥物副作用對健康損害的可怕之處」。

 

  關於在線診療,首相官邸與厚生勞動省的分歧也很明顯。日本政府的規制改革推進會議從3月下旬開始主張:「即使是沒有就診過的患者也能從初診開始接受在線診療」,向厚生勞動省施加壓力。

 

  「無法允許全面解禁」,直到厚生勞動省決定限期向初診患者放開在線診療的前一刻,「醫係技官」一直在反對。原因是在線診療獲得的信息有限,並且存在漏掉重症化跡象,産生誤診的風險。

 

  「醫係技官」等還有日本醫師會作為後盾。43日,橫倉義武會長向安倍表達了反對全面解禁的立場。對於疑似感染患者的當面診療,厚生勞動省顧忌醫師會,提高了醫生的診療報酬。

 

  一邊是曾有過痛苦經歷的厚生勞動省,一邊是力爭跨越危機的政府。在兩者之間,還有對厚生勞動行政抱有影響力的醫師會的存在。在史無前例的危機之下,三方的步調依然未能統一。

 

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