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日本新冠病毒檢測數為什麼比海外少?

2020/03/12

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      日本對新型冠狀病毒的檢測數量為什麼會比海外要少呢?並非判斷是否感染的PCR檢測(聚合酶鏈式反應,通過咽拭子樣本等進行病毒核酸檢測的一種方式)能力存在問題,而是因為日本厚生勞動省最初推進檢測時,沒有作為醫療行為,而是作為抑制感染擴大的「流行病學調查」。不過,這未能如願成功控制疫情,在世界範圍內,感染也在擴大。專家和普通人的認識發生偏差,日本社會上出現了對「檢測數過少」的不安和不滿。

     

用於檢測新型冠狀病毒的設備(日本岐阜縣保健環境研究所提供)

  

    不管是癌症,還是生活方式病,現代醫療的基礎都是「早期發現」。如果能在盡可能早的階段進行診斷,治療的選項將增加,症狀惡化或死亡的風險將隨之減少。

 

      但是,如果像此次新型冠狀病毒感染的肺炎,是沒有治療藥的疾病,將另當別論。因為就算能儘早發現,也未必有助於「早期治療」。從醫療角度來看,進行檢測的意義將減弱。

  

      負責PCR檢測的日本國立傳染病研究所3月1日以所長脅田隆字的名義,在官網上發佈了題為「寫給各位市民」的文章。對於認為「試圖通過減少檢測數讓感染者人數看起來更少」的這一批評,反駁稱是錯認事實。在這篇文章中「積極的流行病學調查」這一醫學用語多次出現。這是了解日本厚生勞動省和國立傳染病研究所慎重推進檢測的理由的關鍵詞。

  

在結束新型冠狀病毒專家會議後,召開記者會的日本厚生勞動相加藤勝信(2月19日)

      流行病學調查是在新傳染病發生之際調查感染者、密切接觸者和疑似感染者的健康狀態、以掌握疾病特徵和傳播等感染的整體情況的調查。並非對每位患者進行檢測和治療的醫療行為,而是基於探索感染防止舉措等保護社會整體免受疾病侵害的公眾衛生的視點而實施的行為。

  

    因此,日本國立傳染病研究所拘泥於結合必要的試劑和裝置、自主確立的檢測手段。如果日本國內的民營企業也使用向中國武漢等全世界供貨的大型製藥廠商羅氏(Roche)的檢測試劑盒進行檢測的話,由於檢測的性能偏差,對於流行病學調查來説最為重要的數據收集將變得困難。這成為擴大檢測能力的瓶頸。

 

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