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抗癌藥可能引發心臟病?

2019/12/10

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       隨著抗癌藥的進步等,治療後回歸社會的「癌症生存者」增加,但是被認為受抗癌藥影響、飽受心臟和血管等循環系統疾病折磨的患者也明顯增加。此外還出現了在治療癌症期間,受抗癌藥影響而死於心臟病的患者。將這種狀況視為問題的專業學會等開始採取對策。

 

       生活在東京的一位70多歲女性兩年前罹患惡性淋巴瘤,通過抗癌藥治癒。然而,她在接受治療後出現心臟不適,前往東京大學醫院的腫瘤循環器官門診就診,被診斷為抗癌藥導致的重度心力衰竭,開始接受藥物治療。現在儘管有改善傾向,但仍需要定期到醫院檢查心臟情況。

 

心臟和血管因長期使用抗癌藥受損的情況增加(大阪國際癌症中心的醫務人員

 

       過去,癌症被視為「不治之症」,延長剩餘壽命被作為最優先事項。不過,得益於抗癌藥技術開發的進步等,癌症患者的生存率顯著提高。作為癌症生存者被完全治癒、以及在接受治療的同時回歸正常生活的人出現增多。

 

       日本國立癌症研究中心的統計顯示,2006~2008年癌症患者的5年生存率為62%,較1993~1996年的53%提高9個百分點。過去5年內被診斷罹患癌症並繼續生存的人數方面,2015~2019年的平均水平約達310萬人。

 

       長壽化成為背景

 

       由於壽命得到延長,癌症生存者飽受血管和心臟疾病折磨的情況突顯出來。

 

       抗癌藥本來就容易損傷正常的細胞和組織,産生脫髮和嘔吐等各種副作用。用藥期間存在心臟功能變弱、血栓堵塞肺部血管的可能性,這一點也為人所知。但是,近年來為了分開使用不同種類的抗癌藥以提高治療效果,每位患者的用藥期間往往會變長,對身體的負擔加重。

 

       據新潟縣立癌症中心新潟醫院的大倉裕二部長估算,截至2015年,日本國內受心血管疾病折磨的癌症患者達25萬人,相當於癌症患者總數的8%。大倉表示,「受人口老齡化等因素影響,預計到2030~2034年將增至31萬人」。由於心臟細胞等在被抗癌藥損傷後難以恢復,所以在停止用藥後也很容易繼續受到影響。

 

       在抗癌藥療效較好的乳腺癌方面,開始治療1年內死亡的患者中,3成被認為死於抗癌藥引發的心血管疾病。在被診斷罹患癌症10年後,死於心血管疾病的人數超過死於癌症的人數。專攻循環器官治療的東京大學教授小室一成表示,「抗癌藥損傷心臟和血管,其影響有可能正在加重」。

 

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