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歐美兒童新冠症狀類似川崎病 原因尚不明

2020/05/19

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新冠病毒

      隨著新型冠狀病毒疫情的蔓延,雖然頻度不高,但出現了各種多發症狀的報告。除腦梗塞和心肌梗塞外,歐美還出現了嬰幼兒發燒和發疹等類似「川崎病」的病例。有人指出這是保護人體的免疫系統發生了混亂,但與新冠病毒的關係尚不明確。也有長期住院的病例,但日本缺乏將國內病例集中起來的體制,無法掌握全面狀況。 

  

   

      在流行初期,中國衛生部門和世界衛生組織(WHO)報告過新冠病毒傳染病的流行狀況和症狀。3月以後在歐美等地流行擴大,不僅是發熱和肺炎,各國還出現了各種各樣症狀的報告。

 

      5月15日,WHO總幹事譚德塞表示將加強調查,解明「川崎病」類似症狀與新冠病毒傳染病的關係。據説美國紐約州的這類兒童已經超過100人。

 

      川崎病主要是5歲以下兒童發病。其症狀包括血管發生炎症,心臟血管處出現腫包,眼睛充血,手腳皮膚變色。在日本的發病比例是每約70名嬰幼兒就有1例。目前發病的原因不明。

 

      熟悉川崎病的東京都立小兒綜合醫療中心的副院長三浦大指出:「有可能是感染新冠病毒後免疫系統變得活躍,血管發生炎症,從而出現類似川崎病的症狀。也許屬於重症型」。還有被稱為川崎病休克症候群(KDSS)的病例,症狀比普通川崎病更嚴重。據目前所知,歐美的川崎病休克症候群在新冠疫情前就已經很多。

 

      同時還發現血栓症也是併發症之一。意大利的一個研究小組報告稱,在362名住院患者中,有7.7%的人出現了血栓堵塞血管的症狀。16名患者的靜脈中出現血栓,10名患者出現了肺動脈發生栓塞的現象。

 

      美國醫學雜誌刊登的一篇論文稱,紐約市從3月下旬開始的2周內,有5名30~40歲的新冠病毒感染者被診斷為腦梗塞。中國武漢也報告稱,有數個百分點的病例發生腦梗塞。

 

      日本國內也展開了相關調查。日本川崎病學會向全國的專業醫生進行了調查,於7日發佈了調查結果。調查發現最近3個月川崎病患者沒有增加。東京都立小兒綜合醫療中心副院長三浦大稱,「也有可能存在人種差異」。今後計劃根據需要繼續進行調查。日本國內也出現了血栓症患者。有報告稱,一名沒有基礎疾病的50多歲男性患者發生了肺血栓。

 

      新冠病毒與川崎病、血栓症等血管疾病之間的因果關係尚不清楚。有觀點指出,這些併發症的發病原因是,人體為排除病毒分泌的物質引發了「細胞因子風暴」(Cytokine storm,又稱免疫風暴)的過度免疫反應。

 

      也有住院時間長達1個多月的病例。日本國立感染症研究所4月發佈的報告稱,患者的平均住院時間為16.6天。有多起病例的康復時間長達30天以上。

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