新冠病毒治療藥實用化在推進

2020/03/19


     現有的抗病毒藥物有望用於新型冠狀病毒的治療,有儘早投入使用的可能性。被認為有希望的是抗流感藥物「Avigan」(法匹拉韋、Favipiravir)和伊波拉出血熱治療藥「瑞德西韋」。 瑞德西韋的臨床試驗結果被認為最早將在4月出爐。如果能夠投入商用,有望抑制全球規模的死亡人數增加,緩和對世界經濟的衝擊。

  

      「鑒於法匹拉韋安全性好、療效明確、藥品可及,經過科研攻關組組織專家充分論證,已正式向醫療救治組推薦,建議儘快納入診療方案」,3月17日中國科技部生物中心主任張新民在記者會上透露的消息受到關注。

   

      據稱給200名患者使用該藥後,發現肺炎等症狀出現改善。今後將向醫療救治組推薦,建議給患者使用。

   

      新型冠狀病毒尚無有效的治療藥,用於治療其他疾病的抗病毒藥物的轉用備受關注。

  

      如果患上病毒傳染病,進入體內的病毒將在侵入細胞後繁殖,同時侵入其他細胞,通過這種循環,爆炸式增加。體內的免疫系統難以充分應對,喉部、肺和肝臟等部位發生炎症,導致各種症狀。抗病毒藥可遏制病毒在細胞內繁殖的過程,改善症狀。

   

 

      防止病毒繁殖的方法有若干種,每種藥都不同。具體來説,分為防止病毒侵入細胞的方法、防止病毒在細胞內複製自身的方法、防止被複製的病毒轉移至細胞外的方法。例如,流感治療藥達菲(Tamiflu)可防止病毒轉移。治療新型冠狀病毒傳染病的效果令人期待的法匹拉韋(Avigan)和Remdesivir(瑞德西韋)則可遏制病毒在細胞內複製自身的反應。

  

      有時病毒即使種類不同,但侵入、複製和轉移的機制相似。在這種情況下,一種抗病毒藥可用於其他病毒。法匹拉韋原本用於新型流感,而瑞德西韋當初用於伊波拉出血熱。

   

      在日本國內,Avigan於2014年4月作為抗流感藥獲得生産銷售許可,2016年向中國製藥企業浙江海正藥業提供專利授權。浙江海正藥業2月從中國當局獲得了生産許可,將正式啟動量産。

  


   

      在日本,根據醫生的判斷也能夠給新型冠狀病毒患者使用該藥。日本政府已經儲備了200萬人份的Avigan,富士底片方面表示,「政府請求我們討論實施增産」。但實際增産可能需要克服確保原材料等課題。

   

      用於伊波拉出血熱治療藥開發的瑞德西韋是美國吉利德科學開發的。雖然目前世界各國尚未批准該藥,不過中國在給新型冠狀病毒患者使用該藥後,確認有效果。該公司已開始在中美日等國開展臨床試驗。

   

     吉利德科學表示,「中國的臨床試驗結果最早將在4月出爐」。如果厚生勞動省作為緊急措施加緊審查,發放附條件的臨時許可,日本也有望在幾個月內將該藥用於醫療一線。

   

抗流感藥物法匹拉韋的片劑(資料圖)

 

     由於是沒有商業化生産,為滿足大量需求,需要構築新的生産體制。

     

      作為其他候選治療藥,還有美國艾伯維的抗愛滋藥物「利托那韋」。在中國,該藥被用於冠狀病毒治療一線,與各種藥物配合推進臨床試驗。在日本國內,該藥在2000年獲得批准,如果確認對治療新型冠狀病毒有效,可能儘早投入使用。

   

      不過,所有治療藥也存在副作用等問題。Avigan在動物試驗中被確認對胎兒有影響,嚴禁孕婦或可能懷孕的人使用。此外還有報告顯示存在嚴重的肝損傷等副作用。「利托那韋」也有報告顯示容易引起高血糖、胰腺炎和肝功能障礙。在全球未獲批的瑞德西韋將産生什麼樣的副作用目前還不清楚,有觀點認為可能會引起低血壓等。

  

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