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失眠應當怎麼治療?

2018/01/22

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  晚上躺在床上輾轉難眠、半夜醒來、清晨早醒,日本成年人中有2~3成被失眠症所困擾。伴隨年齡增長,失眠症患者也越來越多。一方面,失眠症在很晚還玩手機的年輕人裏也很突出。但在治療方面存在一定問題。例如,醫生沒有查明失眠的根本原因就輕易開出安眠藥、或者給老年人開出不推薦使用的上一代藥物等,這些問題均需要加以注意。

  

在雀巢日本公司限時開設的睡眠咖啡館午睡的公司職員等(東京銀座)

   

  失眠症的具體症狀有(1)夜晚遲遲難以入睡、睡著要比平時多花2個多小時。(2)即使入睡、但深夜也會醒來2次以上。(3)早上比平時提前2個多小時醒來等。患者本人時常感到痛苦、或陷入妨礙社會生活的狀態,且至少持續1個月以上。

  

  如果想對睡眠狀況進行自我調查,可以使用全球共通的評價標準——「阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)」。即分別回答8個問題、每題3分,然後計算總分數。滿分為24分,如果得分超過6分,建議諮詢醫生。

  

  

  對於失眠症患者來説,查明原因非常重要。一般情況下,醫生會確認患者是否存在運動不足、午睡過長、過量攝入咖啡因或吸煙、臨睡前喝酒等生活習慣。在此基礎上,指導患者去除影響睡眠的因素,或調整就寢時間等,從非藥物治療開始入手。

  

  新藥副作用低

  

  日本久留米大學醫學系的主任教授內村直尚建議稱,「很多失眠症患者是焦慮性失眠。擔心睡不著怎麼辦的焦慮會刺激交感神經,導致更難以入睡。就寢前放鬆非常重要」。

 

  即便睡前好好放鬆仍然沒有好轉時,可以使用的安眠藥大體上分為3個類型。

  

  1型是對中樞神經産生作用、降低大腦整體活動、誘發睡意的類型。2型是促進荷爾蒙褪黑素的類型,褪黑素可調整體內生物鐘。3型是抑制維持覺醒的苯基二氫喹唑啉(Orexin)的作用、以誘導睡眠的類型。

 

  1型為上一代安眠藥。2型和2014年上市的3型被稱為新一代安眠藥,具有副作用少、適合老年人使用的特點。

   

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