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中國人「未富先胖」的負擔

2016/01/21

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     村山宏:中國自今年1月1日起實施「二胎政策」,允許一對夫婦可生育兩個孩子,1979年以來實施的「獨生子女政策」宣告結束。為控制人口而進行的獨生子女政策導致了社會老齡化加速和男女比例不均衡等副作用。此外,兒童肥胖的增加或許也成為弊端之一,雖然這一點還很少被關注。中國成年人已有3億人被歸類為體重超重,其人數超過美國,成為世界最肥胖的國家。

北京市內
   超過美國的肥胖

 由老人撫養的孩子出現肥胖的概率達到由父母撫養的孩子的2倍以上——這項調查結果在去年中國媒體猛炒。內容是如果由一同生活的老人照顧孩子,孩子易於出現肥胖。這是英國伯明翰大學的研究人員在廣東省小學進行調查得出的結果,但關鍵數字並未得到報導。中國很多媒體和民眾複製了這篇報導,在網路上進行傳播,或許是因為符合生活的實際感受。

 由於獨生子女政策,一個孩子加一對夫妻、四個老人這一結構在中國變得非常普遍。4個老人對唯一的孫輩寵愛有加,從孩子小時候起,就毫不吝惜地給孫輩吃各種食物。孩子與老人一起生活時,在父母親上班的白天,老人被認為會偷偷給孩子吃零食。筆者想尋找顯示與老人一起生活的孩子的肥胖程度的具體數據,但令人遺憾的是沒有找到。

 不過,有顯示中國兒童整體傾向的調查。美國華盛頓大學健康指標與評估研究所(IHME)從全世界收集數據,使得與各國進行比較成為可能。此處選用的是被稱為BMI(身體質量指數)的指標,利用體重(kg)÷{身高(m)×身高(m)}的公式計算。如果這個數字超過25,就被視為體重超重,30以上被視為肥胖。

  從2013年的數據來看,在中國2歲至19歲人口中,BMI達到25以上的人的比例為18.5%,超過日本的13.9%。而中國在2003年僅為13.9%,2008年超過日本,始終保持上升。原因是否包括老人的溺愛暫且不説,與日本相比,中國兒童正在迅速變得肥胖,這一點是毫無疑問的。

 
 從20歲以上成年人中BMI超過25的人所佔的比例來看,中國為28.3%,而日本為25%。日本30歲以上男性體重超重的比率超過3成,中日之間沒有明顯差異。問題在於以後。如果肥胖的兒童長大成人,成年人的肥胖就將隨之增加。在人口眾多的中國,體重超重的成年人已經達到3億人,僅從人數來看,超過1億6000萬人的美國,處於世界第一的水平。

  中國人均國內生産總值(GDP)2015年為8000美元左右。這是稱得上易於産生肥胖的經濟水平。像大約10年前那樣,人均GDP僅為1000美元左右,難以在飲食上大把消費,不容易變胖。如果到了8000美元左右,資金上有了剩餘,易於大量攝入炭水化合物類的食物。如果像已開發國家那樣,人均GDP達到2萬美元以上,即使花錢在飲食方面關注健康的人也將增加,但目前並未富裕到這種程度。

   醫療成本將成為沉重負擔

 肥胖將引發心臟病、高血壓、糖尿病和癌症等生活方式病,治療和用藥等醫療成本將對社會整體構成沉重負擔。在中國,這種成本的很大部分成為政府負擔。這是因為進入2000年代後,擴大了公共醫療保險制度。

在北京的醫院
 據日本日生基礎研究所統計顯示,中國社會保障相關費用2014年達到2.6246萬億元,相當於中央和地方財政支出整體的17.2%。日本的社會保障相關費用為財政的3成左右,但如果中國舉措失誤,有可能步日本的後塵。

 廢除獨生子女政策,原因就是因為少子老齡化加速導致用於養老金的財政支出出現膨脹。如果加上肥胖導致的醫療費的增加,將對財政構成明顯負擔。為避免招致財政惡化,防止肥胖人口增加的努力或許是不可或缺的。對有孩子家庭的飲食改善指導以及學校鼓勵運動或成為刻不容緩的課題。

     本文作者為日本經濟新聞(中文版:日經中文網)亞洲總局編輯委員 村山宏
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